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美国食品药品监督管理局(FDA)局长马蒂·马卡里(Marty Makary)最新表示,除非药物存在安全风险 、成瘾性或需要医学监测 ,否则“都应该转为非处方(OTC)销售 ” 。
当地时间周三(2月18日),马卡里在接受采访时说道,FDA计划在今年作出调整 ,允许更多企业将处方药改为非处方销售。他指出,FDA正通过“适当的监管程序”更新OTC专论(monographs)——决定哪些药物可无需处方直接销售的规则手册。
马卡里提到,FDA正在评估一些“基础、安全”的处方药,例如止吐药 。“在我看来 ,所有药物都应该是非处方的,除非它不安全、需要通过实验室检测来监测身体反应 、可能被用于不当用途,或具有成瘾性。 ”
他补充说:“如果某种药物不符合这些条件 ,为什么它不能成为OTC药?我们应该问‘为什么不’,而不是说‘你想转OTC?那得经历漫长又繁琐的流程’。”
长期以来,FDA一直在考虑将部分处方药改为OTC ,以提高药物的可及性、降低医疗成本,并帮助患者更持续用药。例如,患者无需请假看医生开处方 ,也能更快续药 。
马卡里将OTC扩展计划描述为降低药价的另一种方式。他认为,把药物直接摆上货架可以绕开保险公司和“药品福利管理者”(PBM)等,消除这些由回扣驱动的中间环节体系。
他表示 ,OTC销售能提高透明度,“有助于压低价格” 。在某些情况下,由于“药房柜台后存在金钱游戏 ”,OTC药的现金价格要低于患者处方药的自付额 ,因为雇主和保险公司会分摊部分费用。
不过,制药行业对这一主张并不完全认同。因为多数OTC药物不在保险报销范围内,其价格可能高于仿制处方药 ,反而让依赖保险的患者负担更重 。
本月早些时候,代表仿制药行业的无障碍药物协会(AAM)在向FDA提交的意见中指出:“将大量处方药转为非处方,实际上可能提高患者成本 ,从而降低可及性。”
美国药品研究与制造企业协会(PhRMA)也在意见中强调,FDA必须遵守“定价因素不得影响监管决策”这一核心原则。PhRMA还表示,在未与制造商充分协商前 ,FDA不应推动处方药直接转OTC 。
与此同时,阿斯利康指出,过去几次尝试将降胆固醇他汀类药物改为OTC销售均未获成功 ,“消费者始终难以做出正确的自我选择 ”。
对此,马卡里表示:“我们必须相信人们能做出自己的决定,必须摆脱这种家长式思维。”
(文章来源:财联社)
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